基礎体温
　毎朝、測定しましょう。婦人体温計は水銀式でもデジタルでもかまいません。測定した値はグラフにしましょう。また、そのときにあったイベントが記入しましょう（性交、おりもの、腹痛、出血、検査、飲酒など）。基礎体温のパターンと組み合わせてオリジナルの基礎体温表をつくりましょう。リンク（矢追病院・基礎体温表）。基礎体温表は、クリニックを受診することなく、どなたでもおこなうことのできる検査法です。
　基礎体温で排卵のパターンを確認しましょう。低温期から高温期に変わる時期を排卵期といいます。この時期には透明のおりものが増えることが一般的です。通常わたしたちは、この時期に性交をもつように指導しますが、ピンポイントで排卵を特定することは至難の業です。発想を変えれば、排卵期に精子が常に卵管内にいて、卵子を待ちうけできる環境をつくれれば、妊娠のチャンスは上昇します。

ホルモン検査
　１）ゴナドトロピン
　月経３日目から７日目の間に、脳下垂体より分泌させる、卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）ならびに黄体化ホルモン（ＬＨ）を測定します。これらのホルモンはゴナドトロピンといって、卵胞（卵子）の成熟に深く関与します。
　卵胞刺激ホルモン（FSH）は、その名のごとく卵巣に直接働きかけ、卵胞の発育を促します。月経期から卵胞期初期に多く分泌され、原始卵胞から初期卵胞への立ち上げを促します。黄体化ホルモン（LH）は、卵胞期後期に分泌が高まり、FSHとともに卵胞の成熟を促し、卵胞が成熟すると、一気に分泌され（サージといいます）、排卵を促します。排卵後は、卵巣（黄体）に働きかけ、黄体ホルモンの分泌を促し、着床の環境を整えます。
　通常、卵胞期初期には、FSHの値は５から１５mIU/mlの範囲内で、FSH/LH比はほぼ１対１です。
ゴナドトロピン値がともに高い場合は、卵巣機能（排卵機能）が低下している可能性があります。薬物療法にてゴナドトロピン値の正常化を図る、あるいは卵巣刺激を行うなどの治療が必要になります。
　ゴナドトロピン値が低い場合は、間脳・下垂体機能（中枢機能）が低下している可能性があります。ホルモン負荷試験を行い、反応を確認する必要があります。卵巣刺激をおこない、卵胞発育のサポートが必要になります。
　FSH値に比べ、LH値が高い場合は多のう胞性卵巣症候群の可能性があります。他のホルモン検査や超音波検査などを組み合わせて診断を行いますが、排卵障害を伴う場合は、薬物療法による卵巣刺激あるいは腹腔鏡による卵胞の焼灼手術をおこない、排卵を促す必要があります。

　２）プロラクチン
　月経周期に影響を与える可能性のある脳下垂体ホルモンとして、プロラクチン（PRL）と呼ばれるホルモンがあります。プロラクチンは乳汁分泌ホルモンと言われ、通常は産後、授乳期に多く分泌され、乳汁の分泌を促します。月経周期での正常値は３から１５ng/mlの範囲内です。産後の授乳期でないにもかかわらず、プロラクチン値が高値の状態を、高プロラクチン血症といい、卵胞発育障害、排卵障害、月経不順の原因になる場合があります。
　また、プロラクチンはストレスホルモンとも言われ、基礎値に異常が見られなくても、ホルモン負荷検査にて過剰反応が認められる場合があります（潜在性高プロラクチン血症と呼ばれます）。
　高プロラクチン血症と診断された場合は、薬物療法をおこない、プロラクチン値を抑えることが必要です。また、プロラクチン値が異常に高い場合は、脳CTやMRI検査をおこない、下垂体腫瘍の存在の有無を検索する必要があります。

卵管機能検査
　卵管は単なる「管」ではなく、卵子を取り上げ、精子と卵子が出会い（受精）、細胞分裂を繰り返す場所であり、妊娠の成立に非常に深くかかわっている臓器です。

　子宮卵管造影（ＨＳＧ）
　子宮口よりシリコン製カテーテルを挿入し、カテーテルより造影剤といわれる液体を注入します。造影剤はレントゲンに写りますので、レントゲンを使って、子宮の中の形、卵管の通過性・運動を観察します。また、卵管から漏れ出した造影剤の広がりを観察します。検査の時期は、月経終了から排卵までの数日間です。検査に関しては予約が必要です。
　子宮卵管造影法では、まず子宮内腔を造影することにより、子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、子宮奇形の存在がわかります。
　卵管に関しては、単に通過しているかどうかだけではなく、卵管の動き（ピックアップ機能）に大きな問題がないかどうかが観察できます。また、造影剤の骨盤内（ダグラス窩）への広がりを確認することで、たとえば骨盤内の感染症や子宮内膜症などによる癒着がないかどうかが観察できます。
　検査自体は５分以内に終了します。卵管の通過に問題がなければほとんど痛みは伴いません。おなかに入った造影剤の刺激でおなかが張った感じがしたり、鈍痛を感じたりすることはあります。

　卵管通水
　子宮口からシリコン製カテーテルを挿入します。カテーテルから生理食塩水と抗生物質を流します。子宮卵管造影と同じく、施行時期は月経終了から排卵までの時期になります。一般外来診療としておこないますので、予約は不要です。超音波断層法を併用することにより、卵管通過の指標になります。当院では、卵管通水は、検査目的ではなく、原因不明不妊症、2人目不妊症、卵管手術のあとの再閉塞予防のための治療目的としておこなっています。

排卵期検査
　超音波による卵胞計測、子宮頚管粘液検査、尿ＬＨ検査を組み合わせることにより、排卵の時期を推定します。

　性交後検査（Huhner検査）
　推定された排卵日に夫婦生活をもちます。その後12時間以内に頚管粘液検査を行い、頚管粘液内の運動精子を観察します。膣内に射精された精子はそのままの状態では受精能を持っていませんが、子宮頚管粘液を通ることにより、受精能を獲得します。子宮内に侵入するのに適した頚管粘液所見は、0.1ml以上、牽糸性10cm以上です。
　頚管粘液内の運動精子が非運動精子より多い場合
頚管粘液所見、精液所見に問題がなく、性交後検査にも異常がみられません。
　頚管粘液内の運動精子が非運動精子より少ない場合
精子侵入異常の可能性が考えられます。Huhner検査の再検査とともに、精液検査、抗精子抗体検査をおこないましょう。
　頚管粘液内の精子が認められない場合
頚管粘液異常、精液異常、射精障害の可能性が考えられます。精液検査をおこないましょう。
　性交後検査で異常が認められた場合、原因の検索を行い、精液異常、抗精子抗体陽性などの結果が得られたら、子宮内精子注入法（人工授精）、体外受精、顕微授精などの補助生殖医療（ART）を視野に入れた治療の対象です。

黄体期検査
　排卵より５〜７日経過すると、受精卵が子宮内膜に接着する「着床」がおこる時期になります。この時期に黄体ホルモン（プロジェステロン）ならびに女性ホルモン（エストロゲン）の測定をおこないます。基礎体温、場合によっては子宮内膜組織検査（日付診）を組み合わせることにより、卵巣機能（黄体機能）を推定します。
　正常の黄体期は、基礎体温上の高温期12日以上、黄体期５〜７日目のプロゲステロン値１２pg/ml以上、エストロゲン値100ng/ml以上です。
　基礎体温上の高温期が11日以下、あるいは黄体期５〜７日目のプロゲステロン値が12pg/ml未満の場合を黄体機能不全といい、着床の障害が起こる可能性が示唆され、卵巣刺激や黄体期のホルモン補充療法が必要な場合があります。